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专家以为

更新时间:2021-08-16 14:47:59 浏览量:67

特殊教育所使用的技术办法较多,如形象什物教育、手势、姿势、往来攀谈、游戏、爱情给予、音乐体疗、美工等,要合适患儿的知道障碍水平,留意教育个别化,2、游戏在教育中有重要效果,医师也可通过游戏来调查了解患儿的病况游戏可反映患儿的内心世界,可宣泄压抑着的心情,起到心理上的疏导效果,一同又有医治效果。儿童孤独症该如何有用防备?日常生活中,家长应让孩子多与外界环境触摸,多参加各种锻炼,让孩子与同龄儿童一同游玩、往来和学习,使其个性和社会适应性健康发展,切勿让孩子长时间过“封闭式”的生活,避免构成孤僻性格而连累孩子终生。重庆孤独症治疗专家提醒,生活中一旦发现孩子呈现相似儿童孤独症的体现,应及时请教医生,妥善施治,并进行有关诱导训练。然后才能及时有用的协助孩子远离孤独症。。

7、抽象思维(-10岁)这是一种较高的思维方式,包括对情感和事件进行多方面的分析,也能剖析自己和别人的思想,并做出判断想法直接,缺乏变化和迂回。夸张地情绪反应或逃避社交和情感互动(主要因为错误地理解了复杂的社交互动)。。

  据介绍,在教育或练习进程中有3个原则:  ①对孩子行为宽容和了解;  ②异常行为的矫正;  ③特别才能的发现、培养和转化练习应该以家庭为要点,一起留意充分利用社会资源。父母应活跃投入到孩子的教育、练习和医治活动中去,并和医生树立长时间的咨询合作联系。  关于儿童孤独症样妨碍的医治只能通过行为矫治,现在比较有效的办法包含:  (1)应用行为剖析办法;  (2)地板时刻办法(相似结构化);  (3)结构化教学法;  (4)社交故事法;  (5)图片互换法;  (6)联系型开展干预。  专家以为,我国教育主管部门应尽快树立相应的专门辅导委员会(或组织),其职能应设定为对PDD类儿童进行发育点评和教育需求进行点评,并结合各地区的资源来制定和装备相应的帮助措施与组织,结合干流教育的一起对儿童孤独症样妨碍患者实施特别辅佐练习,其间也应包含对家长的长时间咨询与教导。。

  7.孤独症儿童心思干涉基本流程  7.1心思评价:儿童孤独症的确诊缺乏特异性的生物学目标,量表评定有重要的临床指导价值,运用儿童孤独症行为量表(ABC)能够对孤独症儿童的心思状况作出间接的评价[13]  7.2心思放松:孤独症儿童的焦虑心情是最杰出的问题之一,能够在心思干涉施行前运用音乐、游戏或地板时间法来对儿童进行心思放松。  7.3心思干涉:依据不同特色,针对性地施行上述心思干涉的办法。并在日子中培养患儿听从指令,增加依从性和模仿性,提高认知学习、智能发育水平[14]。  7.4稳固与迁移:孤独症儿童内心拒绝改动,上述心思干涉的办法并不是一次运行就能发生作用,也不是在干涉进程中施行顺畅就阐明才干开展了,而是要使用家庭、机构的各种条件及时稳固练习,并逐步迁移到其日子和学习环境中去。  8.孤独症儿童心思干涉的评价  每一个阶段在练习前后用孤独症医治评价量表(AutismTreatmentEvaluationChecklist,ATEC)从认知、心情、行为进行评价,并以此为依据修正练习计划,稳固效果,稳定心情,开展才干。  9.孤独症儿童心思干涉留意事项  (1)练习师的亲和力和心思专业知识和才干很重要,  (2)家庭空气是决定患儿心思干涉成效的关键要素之一。家长本身心情问题、家庭环境不良与教养办法不当使儿童心情和行为妨碍的发生率显着增加,使孤独症儿童的交流与往来妨碍更加杰出,预后亦相应受到影响。  (3)要有不断尝试多样的强化办法(树立正性强化具体表是量化孩子进步的重要举措)。  (4)持之以恒,切忌操之过急,  (5)与正常孩子的交流是孤独症儿童心思才干开展的必经之路。  大量材料证明早发现、早干涉对提高孤独症患儿的日子质量非常重要[15]。

每一项都附加说明,指出检查要点,让评定者有统一的观察重点与操作方法量表是按1、2、3、4四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常”、“中度异常”、“严重异常”。每一级评分又有具体的描述性说明,以期不同的评分者之间尽可能一致。儿童孤独症评定量表(CARS)一、人际关系1分与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意2分轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷3分中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到回应4分严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少有反应,只有检查强烈地干扰,才能产生反应二、模仿(词和动作)1分与年龄相当:与年龄相符的模仿2分轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓3分中度异常:在检查者极大的要求下才有时模仿4分严重异常:很少用语言或运动模仿别人三、情感反应1分与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应(愉快、不愉快)和兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达2分轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过分3分中度异常:不适当的情感意识、反应相当受限或过分,或往往刺激无关4分严重异常:极刻板的情感反应,很少与环境有关系,对检查者无情感反应四、躯体运用能力1分与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识2分轻度异常:躯体运用方面有点特殊(如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性)3分中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖行走4分严重异常:如上所述的情况严重、广泛地发生五、与非生命物体的关系1分与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索2分轻度异常:轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体,像婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯3分中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子4分严重异常:对物体不适当的兴趣、使用和探究,如“3”所叙情况频繁发生,很难使儿童分心六、对环境变化的适应1分与年龄相当:对环境改变产生与年龄相适应的反应2分轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式3分中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来4分严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,该儿童可能逃跑七、视觉反应1分与年龄相当:适合年龄的视觉反应,可与其他感觉系统反应整合2分轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于“镜像”,有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光3分中度异常:经常要提醒正在干什么,喜欢观看亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人或凝视空间4分严重异常:对物体和人存在广泛严重的视觉回避,着迷于使用“余光”八、听觉反应1分与年龄相当:适合年龄的听觉反应2分轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感或对此声音分心3分中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊、捂上耳朵等)4分严重异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感九、近处感觉反应1分与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉2分轻度异常:对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现3分中度异常:对疼痛或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉4分严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉,而不是功能的作用(吸吮、舔或摩擦),完全忽略疼痛或过分的作出反应十、焦虑反应1分对情景产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长2分轻度异常:轻度焦虑反应3分中度异常:中度焦虑反应4分严重异常:严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下,或很害怕,或退缩等十一、语言交流1分与年龄相当:适合年龄的语言2分轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言3分中度异常:缺乏语言,或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)4分严重异常:严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言十二、非语言交流1分与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流2分轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西3分中度异常:缺乏非语言交往,不会利用非语言交往,或不会对非语言交往作出反应4分严重异常:特别古怪和不可理解的非语言的交往十三、活动水平1分与年龄相当:指出活动水平,不多动亦不少动2分轻度异常:轻度不安静,或有轻度活动缓慢,但一般可控制3分中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应4分严重异常:极不正常的活动水平要么是不停,要么是冷淡的,对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制十四、智力功能1分与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据2分轻度异常:轻度智力低下,技能低下表现在各个领域3分中度异常:中度智力低下,某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平4分严重异常:智力功能严重障碍,某些技能表现迟钝,另外有一些在年龄水平以上或不寻常十五、总的印象1分与年龄相当:不是孤独症2分轻度异常:轻微的或轻度孤独症3分中度异常:孤独症的中度征象4分严重异常:非常多的孤独症征象。

可利用情景或利用患儿提出要求时进行,反复训练使患儿在想满足某种要求时,能用语言表达自己的愿望其次,可让患儿进行传话训练,传话开始宜短,之后逐渐延长,如此训练将使患儿能主动与他人建立关系,改善交往。  (5)利用游戏改善交往。首先要与患儿建立亲密关系,要观察和关心他的兴趣、爱好,做他感兴趣的事给他看。以后逐步扩大患儿交往范围,待患儿能参加集体游戏时,游戏内容要逐渐注入购物、乘车等日常活动,让患儿扮演不同角色,掌握各种角色的行为方式,学习各种社会规范,使他们逐渐学会如何与人进行交往,完成日常活动,为成年后的自立打好基础。。

  2.社会习惯才能量表(AdaptiveBehaviorSeales):本量表1991年由湖南医科大学姚树桥编制,适用于3-12岁正常或低智儿童,由爸爸妈妈完成鉴定本量表共分8个分量表:(1)感觉运动,(2)日子自理,(3)言语开展,(4)个人取向,(5)社会职责,(6)时空定向,(7)劳作技术,(8)经济行动。习惯行为水平以习惯开展商数(ADQ.Adaptivedevelopmentquotation)表明,从高至低顺次划分为八级,?130极强,115-129强,114-85正常,84一70鸿沟,69-55轻度残缺,54-40中度残缺,39-25重度残缺,,?25极度残缺。其与韦克斯勒全智商FIQ对比,两者相关性在低年纪组为0.94,高年纪组稍低为0.80。  二、处置:分为医学,特别教育及社会心思支撑系统三方面:  (一)医学方面:对患儿进行全面体格查看及有关的实验室查看,包含脑电图、头部CT或MRI、染色体查看等,针对患儿的医学需求予以处方。  1.兼并癫痫者予以抗癫痫药物,常用的有丙戊酸钠、尗马西平。  2.对有过度兴奋、焦虑畏缩或激动、攻击行为或自伤、自残行为者,适当地运用精神药物,常用的有氯哌啶醇(0.5-2mg/日),舒必利(50-400mg/日),美丽廉(25-50mg/日),氯丙咪嗪(10-25mg/日)。  3.对发育不良、饮食偏好反常,包含那些特别挑食的儿童,供给每日必需的多种维生素及微量元素药丸。  4.对发育缓慢,特别是兼并某些运动妨碍者,如流涎、步态不稳,剪状步态等轻度脑瘫者予以针灸或电针医治,一起让家长知道对患儿加强练习可获得较抱负的改进。  (二)特别教育方面  大多数孤独症儿童兼并智力危害及社会习惯才能缺点,在正常校园承受遍及教育难以获益,应施以合适他们需求的教育。现在在我国实施的九年义务教育中已包含盲童、聋童、智力妨碍和肢体残疾的儿童少年,没有能有满足的财力去承当孤独症儿童的特别教育。

专家一般把进犯型问题行为称作“行为妨碍”,把畏缩型问题行为称作“情绪妨碍”  孤独症儿童的问题行为首要有三方面的行为体现:会给儿童自己或别人形成损伤的行为,会给周围环境形成损坏的行为,会影响到儿童自身或别人学习和日子的行为。只需儿童具有了三方面中的一种,就能够判定该儿童身上存在这种问题行为。孤独症儿童因其社会交往才能的发育遭到妨碍,常常会体现出旁人难以接受的行为现象,例如:自我影响行为、自伤行为、进犯行为等等。  孤独症儿童的问题行为犹如汪洋大海中的冰山之尖,在这类冰山之尖的问题行为之下隐藏着许多或许的原因和功用。练习者要经过对环境条件、个人历史及其身体状况等方面的调查到达对问题行为原因的了解,进而为缓解问题行为提供有效的途径。  二、孤独症儿童问题行为的原因剖析  (一)生理性正强化:由自我影响所驱动的问题行为  生理性正强化是指许多孤独症儿童有着对感觉信息的特殊需要,而他们往往凭借一些貌似乖僻的行为来满意自己的这些感觉需要。一般状况下,每个正常人也都需要各种各样的感官信息,如视觉信息、听觉信息、触觉信息、运动感觉等等。乃至,当正常儿童觉得外界感官影响不行的时分,也会经过某些行为进行自我影响。例如,幼儿在闲暇觉得无聊时他会用手揉眼睛以呈现视觉双影作用。或许,当某些儿童大脑集中留意做习题的时分,腿会在桌子下面不经意的颤动。

而孤独症儿童从婴幼儿时期起,认知才能开展就严峻不足,无法对周围事物进行合理的剖析、概括、概括、收拾,对人与人之间的联络更是极度缺少,许多儿童对人际交往、交流中的最根本的言语都无法了解,往往会因为无法了解“等一下”之类的话而发作心情行为因而,长期进行认知功用练习,进步儿童的认知水平是改进儿童心情行为的重要环节和办法。  2.交流操控。  高功用孤独症儿童表达才能较强,交流手法和办法较多。当他们呈现心情行为时,辅导者应活跃鼓舞他们不拘形式(如经过笔和纸、电脑等等)的将心中的感触表达出来,促进他们与人交流,并逐渐引导他们经过主观努力去处理行为问题,然后逐渐到达以交流促进心情自我操控的意图。关于一般功用的儿童,也相同能够运用这种办法,如运用交流板、图卡、手势以及简单字词等表达心里要求、希望,与辅导者进行合理的交流,然后以交流缓解心里压力和不快,进而逐渐操控或稳定心情。  3.自我操控才能练习。  自我操控就是自己对自己实施行为纠正的程序。孤独症儿童和正常人相同,在日常日子中,由于不断地学习和不断地社会化,使得其某些行为和某些影响物严密地联络在一起。在日常日子中,操控行为的影响物和手法许多,其间物质搬运和言语辅导对练习儿童自我操控才能极其有用。  1)运用迁移手法搬运儿童的自我操控才能。

所以,专家提醒家长,早期发现和早期干预很重要家长怎样才能早发现呢?主要看看有没三大核心症状表现:1、社会交往障碍。比如,孩子常常呼之不应,对父母缺乏依恋,对同伴缺乏兴趣等。2、语言交流障碍。半数患儿语言发育落后,通常在两三岁时仍然不会说话,还有些孩子即使有语言,也不会和人正常交流,说话时不与人对视。比如,有些患儿说话像“鹦鹉学舌”,大人说“问阿姨好”,他也说“问阿姨好”,有些则是重复语言,不停地说一句话。3、刻板重复行为或狭隘兴趣。患儿兴趣狭窄,如迷恋轮子、圆形木棍等东西,他们还经常有一些刻板重复的动作,如啃手指头、不停地转圈等。4、孩子1岁以后不明原因不会说话,缺乏和母亲分离的焦虑、对逗弄缺少反应、常常独自躲在角落里玩车轮等单一没意义的游戏。父母发现孩子可能有孤独症倾向时,应立即请教专家,同时注意孩子学习能力的均衡发展,因为即使是孤独症的孩子,如果训练得当的话,他们的能力依然可以如同常人一般。目前孤独症没有特效药物治疗,也没有一种方法能够彻底治愈孤独症。

厦门市湖里区首康儿童康复中心

联系姓名:
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朱先生
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主要经营:
幼儿多动症训练、儿童孤独症训练、言语功能训练、发育迟缓训练
公司简介:
厦门首康是福建慈爱康复医疗旗下经政府有关部门批准在??厦成立的专业儿童康复机构。康复中心学科带头人沈敏海主任医师为国务院政府特殊津贴获得者、福建省康复医学会副会长,福建省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员。 福建慈爱康复医疗旗下机构共有有职工310人,其中康复医师50人,康复师101人(含特教/幼教老师16人),康复护理人员98人,高级职称12人,中级职称36人。 厦门首康儿童康复中心服务对象主要为儿童脑瘫、孤独症、智障、语言发育迟缓、运动发育迟缓等。儿童康复开展运动疗法、作业疗法、语言与认知训练、假肢与矫形器制作、心理康复、集体训练课、感觉统合训练、音乐疗法等康复训练技术项目。开展儿童神经发育、言语语言功能、运动功能、感统功能、注意力、智力评定。根据儿童康复评定结果制订个性化综合康复训练方案并融合特殊教育课程以促进儿童功能与知识技能全面发展。
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